57 岁男性渔民，有6 年脑出血及高血压病史（未规律治疗），1 月前曾行痔疮手术，5 天前出现腹泻、发热。实验室检查显示血小板 12×10⁹/L（显著降低）、血红蛋白 66g/L（中度贫血）、幼稚细胞百分数 86%（明显升高），凝血功能异常（凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低、D 二聚体 > 20ng/L）提示DIC。经血涂片形态观察、骨髓穿刺、流式细胞术、分子生物学及染色体核型分析，最终诊断为急性早幼粒细胞白血病（APL，M3V 型），其因颗粒少、形态不典型易误诊，需关注核型异形性、典型颗粒细胞及 Auer 小体等识别要点。

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